Kosmetika v těhotenství se nemusí měnit od základu, dermatologové ale doporučují vyřadit retinoidy a u několika dalších látek se nejdřív poradit s lékařem. Většina běžné péče, tedy čištění, hydratace a opalovací krém, může zůstat. Těhotenství přitom samo mění pleť: objevují se tmavé skvrny, strie, akné nebo svědění. Projdeme, co doporučují Americká akademie dermatologie (AAD) a britská zdravotní služba NHS, co platí u barvení vlasů a kdy jít s pletí k lékaři.
Ve zkratce
- Retinoidy na předpis (isotretinoin, tazaroten, tretinoin, adapalen) AAD v těhotenství doporučuje vysadit, NHS radí nepoužívat retinoidní krémy.
- Kyselina azelaová se podle AAD považuje za bezpečnou, kyselina salicylová a benzoylperoxid v omezeném množství, vždy po poradě s lékařem.
- Opalovací krém se širokým spektrem a SPF aspoň 30 je hlavní prevence tmavých skvrn (melasma).
- Strie má podle NHS asi 8 z 10 těhotných a žádný krém podle dostupných důkazů spolehlivě nezabrání jejich vzniku.
- Barvení vlasů je podle NHS podle většiny výzkumů bezpečné.
- Silné svědění dlaní a chodidel je důvod okamžitě volat porodnici.
Které látky v kosmetice v těhotenství vynechat
Hlavní skupina látek, kterou dermatologové v těhotenství doporučují vyřadit, jsou retinoidy, tedy deriváty vitaminu A. Retinoidy jsou látky, které urychlují obnovu kožních buněk a používají se na akné, pigmentové skvrny i vrásky. Některé z nich prokazatelně poškozují plod, a proto se jim v těhotenství vyhýbají lékařské společnosti v USA i ve Velké Británii.
Retinoidy na předpis
Americká akademie dermatologie uvádí, že isotretinoin, tazaroten a spironolakton mohou způsobit závažné vrozené vady, a pokud otěhotníte, je potřeba je přestat užívat hned. U tretinoinu a adapalenu, které se nanášejí na kůži, podle AAD většina odborníků doporučuje léčbu po dobu těhotenství přerušit. Nejde o rozhodnutí, které byste měla dělat sama: kdo takový lék užívá, má otěhotnění nebo jeho plánování probrat s dermatologem, který léčbu předepsal.
Retinol v běžné kosmetice
Retinol je slabší retinoid, který najdete i v krémech z drogerie bez předpisu. NHS u strií píše, že retinoidní krémy se v těhotenství používat nemají, protože mohou dítěti uškodit. AAD u přípravků na strie upozorňuje, že některé obsahují látky jako retinol, které mohou dítěti uškodit, a radí se předem poradit s lékařem, a to i při kojení. Jak retinol funguje a proč dráždí, vysvětluje článek o tom, jak začít s retinolem v kosmetice, k jeho používání se ale vraťte až po těhotenství.
Jak retinoidy poznat na obalu
Retinoidy se ve složení skrývají pod několika názvy, nejčastěji retinol, retinal (retinaldehyd) nebo estery jako retinyl palmitate a retinyl acetate. Při kontrole krémů, sér i make-upu proto čtěte celé složení, ne jen přední stranu obalu. Postup, jak se v seznamu INCI orientovat, popisuje návod jak číst složení kosmetiky. Když si nejste jistá, vezměte obal s sebou na prohlídku a zeptejte se gynekologa nebo lékárníka.
Co je v těhotenské péči o pleť obvykle v pořádku
Většina běžné kosmetiky bez léčivých látek, tedy jemné mycí přípravky, hydratační krémy a opalovací krém, se v těhotenství používat může. Opatrnost se týká hlavně přípravků na akné a pigment. AAD u nich rozlišuje látky, které jsou podle dosavadních znalostí bezpečné, a ty, které je lepší odložit, a před použitím kterékoli z nich doporučuje radu porodníka nebo dermatologa.
Akné v těhotenství
Kyselina azelaová se podle AAD v těhotenství považuje za bezpečnou, studie na zvířatech u ní vrozené vady neukázaly. Benzoylperoxid je podle odborníků bezpečný v omezeném množství a kyselina salicylová obecně při krátkodobém použití, u obou ale AAD radí probrat je předem s lékařem. Jako bezpečný se uvádí i klindamycin na kůži, ten ovšem předepisuje lékař, stejně jako antibiotika, jejichž užívání v těhotenství má svá omezení. Před laserem nebo jiným zákrokem řekněte, že jste těhotná. Pokud vás akné trápí poprvé právě teď, souvislosti s hormony shrnuje text proč vzniká akné.
| Látka nebo přípravek | Co uvádí AAD nebo NHS | Co s tím dělat |
|---|---|---|
| Isotretinoin, tazaroten | Mohou způsobit závažné vrozené vady (AAD) | Ihned vysadit, řešit s lékařem |
| Tretinoin, adapalen | Většina odborníků doporučuje přerušit (AAD) | Přerušit po dobu těhotenství |
| Retinol v kosmetice | Retinoidní krémy v těhotenství nepoužívat (NHS) | Vyřadit, vrátit se po těhotenství |
| Kyselina azelaová | Považuje se za bezpečnou (AAD) | Použít po poradě s lékařem |
| Benzoylperoxid | Bezpečný v omezeném množství (AAD) | Jen po poradě, střídmě |
| Kyselina salicylová | Obecně bezpečná krátkodobě (AAD) | Jen po poradě, krátkodobě |
| Opalovací krém | SPF 30 a víc, široké spektrum (AAD) | Používat denně |
Opalovací krém a melasma v těhotenství
Denní opalovací krém je nejdůležitější kosmetika v těhotenství, protože chrání před tmavými skvrnami, které se v této době objevují častěji. Melasma, také chloasma nebo těhotenská maska, je ztmavnutí kůže v podobě hnědých až šedohnědých skvrn, nejčastěji na tváři. Podle AAD jsou buňky, které dávají kůži barvu, aktivnější, a za spouštěč se u části žen považuje nárůst hormonů v těhotenství. Melasma je neškodné, ale může být nepříjemné vzhledově.
Proč skvrny tmavnou na slunci
Sluneční záření podle AAD nutí kůži tvořit víc melaninu, proto se melasma objevuje hlavně na tváři, krku a pažích. Britská společnost praktických dermatologů PCDS mezi běžné těhotenské změny řadí i tmavý pruh uprostřed břicha (linea nigra) a ztmavnutí dvorců. U nové nebo měnící se skvrny ale vždy zajděte k lékaři.
Jakou ochranu vybrat
AAD lidem s melasmatem doporučuje opalovací krém se širokým spektrem, tedy proti UVA i UVB, a ochranným faktorem 30 nebo vyšším. Mezi vhodné složky řadí oxid zinečnatý, oxid titaničitý a oxid železa, které obsahují tónované krémy. K tomu klobouk se širokou krempou, když jste venku. Vitamin C se v ranní péči často kombinuje s ochranou a jak vitamin C použít se SPF, popisuje samostatný návod, opalovací krém ale nenahradí.
Léčba melasmatu počká
Melasma po porodu podle AAD často samo vybledne, někdy ale přetrvává i roky. Přípravky na bělení pigmentu a ordinační zákroky proto v těhotenství nezkoušejte na vlastní pěst a jejich výběr nechte na dermatologovi. Melasma tělu neublíží a do té doby je nejlepší prevencí důsledná ochrana před sluncem, i v zimě a za oknem.
Strie v těhotenství: co pomáhá a co jen slibuje
Strie v těhotenství vznikají asi u 8 z 10 žen a žádný krém podle NHS spolehlivě nezaručí, že se jim vyhnete. Strie jsou úzké pruhy na kůži, nejčastěji na břiše, stehnech a prsou, a jsou neškodné. NHS vysvětluje, že vznikají, když se střední vrstva kůže natahuje a místy trhá, a přispívají k tomu i hormony. Po porodu podle NHS blednou do světlejších jizev, úplně ale pravděpodobně nezmizí.
Krémy a oleje
NHS uvádí, že pro krémy slibující odstranění strií neexistuje spolehlivý důkaz a o tom, zda oleje a krémy brání jejich vzniku, jsou důkazy jen omezené. AAD píše, že ve studiích nezabraly mandlový olej, kakaové máslo, olivový olej ani vitamin E. Promazávání kůže může zmírnit pocit napětí a suchosti, jen od něj nečekejte zázrak. U přípravků na strie navíc kontrolujte složení, protože některé obsahují retinol.
Barvení vlasů v těhotenství
Barvení vlasů v těhotenství je podle NHS podle většiny výzkumů bezpečné, protože chemikálie v barvách by mohly škodit jen ve velmi vysokých dávkách, a při barvení jde o malé množství. NHS zároveň připouští, že můžete počkat, až skončí prvních 12 týdnů těhotenství. Těhotenství také může změnit stav vlasů, takže výsledek barvy nemusí být stejný jako dřív.
Jak barvit šetrněji
NHS radí vždy udělat test na prameni, i u barvy, kterou znáte. V salonu řekněte, že jste těhotná, a požádejte o test. Doma barvěte v rukavicích, protože kůže je v těhotenství snáz podrážděná, nechte barvu působit jen minimální dobu, větrejte a pokožku hlavy důkladně opláchněte. Melír podle NHS riziko snižuje, protože barva je jen na pramenech a pokožka hlavy ji nevstřebává. Jako alternativu NHS zmiňuje čistě rostlinnou semipermanentní barvu, například hennu.
Kdy jít s pletí k lékaři
K lékaři jděte vždy, když se na kůži objeví nová nebo měnící se skvrna, výrazná vyrážka nebo svědění, které neustupuje. Pokožka v těhotenství může reagovat i na přípravky, které vám dřív nevadily. Jak rutinu zjednodušit, popisuje text o tom, jak pečovat o citlivou pleť a co nekupovat.
Svědění, které nesmí čekat
NHS upozorňuje, že svědění v těhotenství může způsobit onemocnění jater zvané intrahepatální cholestáza. Okamžitě volejte porodnici nebo svého gynekologa, když svědění je velmi silné a budí vás v noci, když svědí dlaně nebo chodidla nebo když se svědění v noci zhoršuje. U mírného svědění NHS radí na kůži poklepat místo škrábání, sprchovat se vlažně, ne horkou vodou, používat neparfémovaný krém a nosit volné bavlněné oblečení.
Šest kroků, jak projít kosmetiku v těhotenství
- Sepište všechny přípravky, které na pleť, tělo a vlasy používáte, včetně léků na předpis.
- Ve složení vyhledejte retinol, retinal a estery retinylu a tyto přípravky odložte.
- Léky na akné a pigment na předpis proberte s dermatologem, který je předepsal.
- Přípravky na akné z drogerie a lékárny ukažte gynekologovi nebo dermatologovi.
- Do ranní péče zařaďte opalovací krém se širokým spektrem a SPF aspoň 30.
- U barvení vlasů a zákroků v salonu vždy řekněte, že jste těhotná.
Co si pořídit, aby vám bylo pohodlně a kůže pod látkou nedráždila, popisuje článek o tom, jak vybrat oblečení v těhotenství a co stačí jen přizpůsobit.
Časté otázky
Jaká kosmetika v těhotenství není vhodná?
Hlavně přípravky s retinoidy, tedy s retinolem, retinalem nebo retinoidy na předpis, jako je tretinoin nebo adapalen. Americká akademie dermatologie doporučuje retinoidy v těhotenství vysadit a NHS radí retinoidní krémy nepoužívat. U léků a přípravků na akné a pigment se vždy nejdřív poraďte s lékařem.
Můžu v těhotenství používat retinol?
Ne, retinol je lepší po dobu těhotenství vynechat. NHS uvádí, že retinoidní krémy mohou dítěti uškodit, a AAD radí u přípravků s retinolem poradit se předem s lékařem, a to i při kojení. K retinolu se můžete vrátit po těhotenství podle rady dermatologa.
Jaký opalovací krém používat v těhotenství?
Opalovací krém se širokým spektrem proti UVA i UVB a s ochranným faktorem aspoň 30, jak AAD doporučuje lidem se sklonem k melasmatu. Mezi vhodné složky AAD řadí oxid zinečnatý, oxid titaničitý a oxid železa v tónovaných krémech. Nanášejte ho denně a venku doplňte klobouk se širokou krempou.
Pomáhají krémy proti striím v těhotenství?
Spolehlivě ne. NHS uvádí, že pro krémy slibující odstranění strií chybí spolehlivé důkazy a o prevenci jsou jen omezené, AAD píše, že mandlový olej, kakaové máslo ani vitamin E ve studiích nezabraly. Promazávání může ulevit od napětí kůže, jen hlídejte, aby přípravek neobsahoval retinol.
Je bezpečné barvit si vlasy v těhotenství?
Podle NHS většina výzkumů ukazuje, že barvení vlasů v těhotenství je bezpečné, protože chemikálie by mohly škodit jen ve velmi vysokých dávkách. Mnoho žen přesto čeká až po prvních 12 týdnech. Vždy udělejte test na prameni, barvěte v rukavicích, větrejte a barvu nechte působit jen minimální dobu.
Zdroje
- Léčba akné v těhotenství, AAD (aad.org)
- Strie v těhotenství, NHS (nhs.uk)
- Barvení vlasů v těhotenství, NHS (nhs.uk)
